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职责目录 | ||||
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天津市和平区妇产科医院 职责目录 | ||||
|
序号 |
主要 职责 |
职责事项 | ||
|
序号 |
名称 |
页码 | ||
|
1 |
预防 保健 |
1.1 |
法定传染病报告 |
1 |
|
1.2 |
艾滋病性病预防控制 |
2 | ||
|
1.3 |
食源性疾病监测 |
3 | ||
|
1.4 |
孕产妇乙肝、 梅毒、艾滋病监测 |
4 | ||
|
1.5 |
乙肝感染孕妇 免疫球蛋白应用 |
5 | ||
|
1.6 |
慢性非传染性疾病监测报告 |
6 | ||
|
1.7 |
免疫规划管理 |
7 | ||
|
1.8 |
健康教育工作 |
8 | ||
|
1.9 |
医院感染管理工作 |
9 | ||
|
2 |
提供妇产科诊疗服务 |
2.1 |
剖宫产术 |
10 |
|
2.2 |
阴道分娩 |
11 | ||
|
2.3 |
产钳助娩 |
12 | ||
|
2.4 |
无痛分娩 |
13 | ||
|
2.5 |
中期引产 |
14 | ||
|
2.6 |
球囊引产或催产素引产 |
15 | ||
|
2.7 |
异位妊娠保守治疗 |
16 | ||
|
2.8 |
异位妊娠手术治疗 |
17 | ||
|
2.9 |
腹腔镜手术 |
18 | ||
|
2.10 |
子宫肌瘤开腹手术 |
19 | ||
|
2.11 |
输卵管、卵巢肿物开腹手术 |
20 | ||
|
2.12 |
宫颈锥切 |
21 | ||
|
2.13 |
宫颈环扎 |
22 | ||
|
2.14 |
外倒转胎位术 |
23 | ||
|
2.15 |
阴道镜 |
24 | ||
|
2.16 |
宫腔镜检查术 |
25 | ||
|
3 |
提供儿科诊疗服务 |
3.1 |
建立儿童保健手册 |
26 |
|
3.2 |
接种疫苗 |
27 | ||
|
3.3 |
听力筛查及取足跟血 |
28 | ||
|
3.4 |
新生儿洗浴 |
29 | ||
|
4 |
提供检验、病理服务 |
4.1 |
临床检验 |
30 |
|
4.2 |
生化检验 |
31 | ||
|
4.3 |
住院病人检验 |
32 | ||
|
5 |
提供中医科诊疗服务 |
5.1 |
中医辨证论治 |
33 |
|
5.2 |
针灸治疗 |
34 | ||
|
5.3 |
按摩治疗 |
35 | ||
|
6 |
提供手术麻醉服务 |
6.1 |
临床麻醉 |
36 |
|
6.2 |
急救复苏 |
37 | ||
|
6.3 |
血液保护 |
38 | ||
|
6.4 |
疼痛门诊 |
39 | ||
|
7 |
提供超声影像服务 |
7.1 |
产科常规筛查 |
40 |
|
7.2 |
胎儿系统筛查 |
41 | ||
|
7.3 |
盆腔妇科检查 |
42 | ||
|
8 |
提供手术相关服务 |
8.1 |
剖宫产术 |
43 |
|
8.2 |
顺产接生 |
44 | ||
|
8.3 |
妇科手术 |
45 | ||
|
8.4 |
球囊引产术 |
46 | ||
|
8.5 |
无痛分娩 |
47 | ||
|
8.6 |
人工流产 |
48 | ||
|
8.7 |
清宫术 |
49 | ||
|
8.8 |
宫腔镜检查术 |
50 | ||
|
9 |
提供产科门诊医疗服务 |
9.1 |
上药 |
51 |
|
9.2 |
照光 |
52 | ||
|
9.3 |
胎监 |
53 | ||
|
9.4 |
心电图 |
54 | ||
|
9.5 |
吸氧 |
55 | ||
|
9.6 |
导诊 |
56 | ||
|
9.7 |
转本 |
57 | ||
|
9.8 |
办理出生证 |
58 | ||
|
9.9 |
补办出生证 |
59 | ||
|
9.10 |
产检 |
60 | ||
|
9.11 |
产后康复 |
61 | ||
|
10 |
提供妇科门诊医疗服务 |
10.1 |
人流术 |
62 |
|
10.2 |
上环术 |
63 | ||
|
10.3 |
取环术 |
64 | ||
|
10.4 |
输卵管通液术 |
65 | ||
|
10.5 |
刮宫术（清宫术） |
66 | ||
|
10.6 |
诊刮术 |
67 | ||
|
10.7 |
宫颈赘生物摘除术 |
68 | ||
|
10.8 |
扩宫口术 |
69 | ||
|
10.9 |
宫颈糜烂微波治疗 |
70 | ||
|
10.10 |
宫颈治疗 |
71 | ||
|
10.11 |
巴氏腺囊肿切开 |
72 | ||
|
10.12 |
外阴湿疣治疗 |
73 | ||
|
10.13 |
外阴赘生物摘除 |
74 | ||
|
10.14 |
阴道冲洗 |
75 | ||
|
10.15 |
阴道灌洗 |
76 | ||
|
10.16 |
妇科检查（查体） |
77 | ||
|
10.17 |
产检 |
78 | ||
|
10.18 |
妇科药流 |
79 | ||
|
10.19 |
一般妇科疾病治疗 |
80 | ||
|
10.20 |
上药 |
81 | ||
|
10.21 |
吸氧 |
82 | ||
|
10.22 |
红光照射 |
83 | ||
|
10.23 |
导诊 |
84 | ||
|
10.24 |
心电图 |
85 | ||
|
10.25 |
转本 |
86 | ||
|
10.26 |
胎心监护 |
87 | ||
|
10.27 |
阴道镜 |
88 | ||
|
10.28 |
宫腔镜检查术 |
89 | ||
|
11 |
提供围产服务 |
11.1 |
产后42天检查 |
90 |
|
11.2 |
婴儿42天检查 |
91 | ||
|
11.3 |
小儿推拿 |
92 | ||
|
11.4 |
乳房按摩 |
93 | ||
|
12 |
提供出生证补办咨询服务 |
12.1 |
补办出生证流程指引 |
94 |
|
13 |
提供医保服务 |
13.1 |
为患者办理住院资格确认书 |
95 |
|
13.2 |
为患者办理出院结算 |
96 | ||
|
13.3 |
补打支字2号表 |
97 | ||
|
13.4 |
医保政策和医保结算咨询 |
98 | ||
|
职责事项信息表 | ||
|
法定传染病报告 信息表 | ||
|
序号 |
1.1 |
|
|
名称 |
法定传染病报告 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
预防院感科 |
|
|
职责边界 |
临床发现法定传染病病例，马上通知预防院感科；预防院感科按规定及时上报。 |
|
|
运行流程 |
主管医生诊断→上报 |
|
|
运行要件 |
患者身份证、职业、家庭地址、电话 |
|
|
责任事项 |
发现病例及时上报。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
艾滋病性病预防控制 信息表 | ||
|
序号 |
1.2 |
|
|
名称 |
艾滋病性病预防控制 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
预防院感科 |
|
|
职责边界 |
临床发现法定传染病病例，马上通知预防院感科；预防院感科按规定及时上报。 |
|
|
运行流程 |
主管医生诊断→上报 |
|
|
运行要件 |
患者身份证、职业、家庭地址、电话 |
|
|
责任事项 |
发现病例及时上报。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
食源性疾病监测 信息表 | ||
|
序号 |
1.3 |
|
|
名称 |
食源性疾病监测 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
预防院感科 |
|
|
职责边界 |
临床发现法定传染病病例，马上通知预防院感科；预防院感科按规定及时上报。 |
|
|
运行流程 |
主管医生诊断→上报 |
|
|
运行要件 |
患者身份证、职业、家庭地址、电话 |
|
|
责任事项 |
发现病例及时上报。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
孕产妇乙肝、梅毒、艾滋病监测 信息表 | ||
|
序号 |
1.4 |
|
|
名称 |
孕产妇乙肝、梅毒、艾滋病监测 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
预防院感科 |
|
|
职责边界 |
临床发现法定传染病病例，马上通知预防院感科；预防院感科按规定及时上报。 |
|
|
运行流程 |
发现病例→上报 |
|
|
运行要件 |
患者身份证 |
|
|
责任事项 |
发现病例及时上报。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
乙肝感染孕妇免疫球蛋白应用 信息表 | ||
|
序号 |
1.5 |
|
|
名称 |
乙肝感染孕妇免疫球蛋白应用 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
预防院感科 |
|
|
职责边界 |
临床发现法定传染病病例，马上通知预防院感科；预防院感科按规定及时上报。 |
|
|
运行流程 |
发现乙肝感染孕产妇所生新生儿→尽早注射乙肝免疫球蛋白 |
|
|
运行要件 |
患者身份证 |
|
|
责任事项 |
发现病例及时上报。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
慢性非传染性疾病监测报告 信息表 | ||
|
序号 |
1.6 |
|
|
名称 |
慢性非传染性疾病监测报告 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
预防院感科 |
|
|
职责边界 |
临床发现法定传染病病例，马上通知预防院感科；预防院感科按规定及时上报。 |
|
|
运行流程 |
主管医生诊断→上报 |
|
|
运行要件 |
患者身份证 |
|
|
责任事项 |
发现病例及时上报。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
免疫规划管理 信息表 | ||
|
序号 |
1.7 |
|
|
名称 |
免疫规划管理 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
预防院感科 |
|
|
职责边界 |
预防院感科负责免疫规划；儿科负责为普通新生儿接种疫苗；早产儿在满月后，由天津结核病控制中心接种。 |
|
|
运行流程 |
评估新生儿情况→配制疫苗→准确足量给新生儿接种疫苗 |
|
|
运行要件 |
出生信息 |
|
|
责任事项 |
配制疫苗时要准确、足量。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
健康教育工作 信息表 | ||
|
序号 |
1.8 |
|
|
名称 |
健康教育工作 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
医政科、预防感染科 |
|
|
职责边界 |
无 |
|
|
运行流程 |
制定健康教育计划→全院健康教育指导协调 |
|
|
运行要件 |
无 |
|
|
责任事项 |
按要求对就诊病人及全院职工进行健康教育指导。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
医院感染管理工作 信息表 | ||
|
序号 |
1.9 |
|
|
名称 |
医院感染管理工作 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
预防院感科感染管理科 |
|
|
职责边界 |
预防院感科感染管理科负责医院感染管理组织；各相关科室负责本科室内感染管理工作。 |
|
|
运行流程 |
医院感染管理组织→各相关科室落实 |
|
|
运行要件 |
无 |
|
|
责任事项 |
按规定对医院感染管理进行组织、检查。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
剖宫产术 信息表 | ||
|
序号 |
2.1 |
|
|
名称 |
剖宫产术 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
大夫组 |
|
|
职责边界 |
大夫组负责手术操作；麻醉科负责协助；手术室负责手术全过程的辅助性工作。 |
|
|
运行流程 |
门诊开住院证→住院部办手续→病房住院并做相关术前化验→术前签字→备术→实施手术 |
|
|
运行要件 |
身份证、医保卡、产检手册、各项检查和化验结果、住院押金收据 |
|
|
责任事项 |
首诊负责制 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
阴道分娩 信息表 | ||
|
序号 |
2.2 |
|
|
名称 |
阴道分娩 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
大夫组 |
|
|
职责边界 |
大夫组负责手术操作；麻醉科负责协助；手术室负责手术全过程的辅助性工作。 |
|
|
运行流程 |
先兆临产（见红、腹痛、阴道流液）到门诊或急诊鉴诊→办理住院→评估分娩条件→适宜者可阴道试产→产房待产、分娩 |
|
|
运行要件 |
身份证、医保卡、产检手册、各项检查和化验结果、住院押金收据 |
|
|
责任事项 |
医生处理产程中异常情况，保证母儿安全，减少产后出血率。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
产钳分娩 信息表 | ||
|
序号 |
2.3 |
|
|
名称 |
产钳分娩 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
大夫组 |
|
|
职责边界 |
大夫组负责手术操作；麻醉科负责协助；手术室负责手术全过程的辅助性工作。 |
|
|
运行流程 |
医生陪产，检查胎儿及骨盆情况→评估阴道试产可能性→产钳准备→儿科医生做好新生儿复苏准备→助产士行会阴侧切准备，麻醉协助→分娩 |
|
|
运行要件 |
身份证、医保卡、产检手册、各项检查和化验结果、住院押金收据 |
|
|
责任事项 |
尽可能减少新生儿产伤，保证母儿安全。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
无痛分娩 信息表 | ||
|
序号 |
2.4 |
|
|
名称 |
无痛分娩 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
大夫组 |
|
|
职责边界 |
大夫组负责手术操作；麻醉科负责协助；手术室负责手术全过程的辅助性工作。 |
|
|
运行流程 |
产房待产→胎心监护→家属签字→分娩镇痛→吸氧，监测胎心及产程进展→分娩 |
|
|
运行要件 |
身份证、医保卡、产检手册、各项检查和化验结果、住院押金收据 |
|
|
责任事项 |
尊重患者意愿，尽最大可能减少分娩痛苦，严密监测胎心及产程，出现异常及时纠正。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
中期引产 信息表 | ||
|
序号 |
2.5 |
|
|
名称 |
中期引产 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
大夫组 |
|
|
职责边界 |
大夫组负责手术操作；麻醉科负责协助；手术室负责手术全过程的辅助性工作。 |
|
|
运行流程 |
门诊化验→收入院→评估引产手术方式选择→引产→引产后治疗 |
|
|
运行要件 |
身份证、医保卡、产检手册、各项检查和化验结果、住院押金收据 |
|
|
责任事项 |
依患者情况选择恰当引产方式，保证产妇安全，减少创伤。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
球囊引产或催产素引产 信息表 | ||
|
序号 |
2.6 |
|
|
名称 |
球囊引产或催产素引产 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
大夫组 |
|
|
职责边界 |
大夫组负责手术操作；麻醉科负责协助；手术室负责手术全过程的辅助性工作。 |
|
|
运行流程 |
办理住院→阴道试产→选择引产方式（球囊或催产素）→阴道分娩 |
|
|
运行要件 |
身份证、医保卡、产检手册、各项检查和化验结果、住院押金收据 |
|
|
责任事项 |
充分评估患者阴道试产条件，并选择恰当引产方式，尽阴道分娩，保证母儿安全。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
异位妊娠保守治疗 信息表 | ||
|
序号 |
2.7 |
|
|
名称 |
异位妊娠保守治疗 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
大夫组 |
|
|
职责边界 |
大夫组负责手术操作；麻醉科负责协助；手术室负责手术全过程的辅助性工作。 |
|
|
运行流程 |
门诊化验→办理住院→查体，签字→保守治疗→动态监测病情变化，必要时可手术治疗→出院后随访 |
|
|
运行要件 |
身份证、医保卡、产检手册、各项检查和化验结果、住院押金收据 |
|
|
责任事项 |
严格筛选适应症及排除禁忌症，在保证医疗安全前提下减少患者创伤。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
异位妊娠手术治疗 信息表 | ||
|
序号 |
2.8 |
|
|
名称 |
异位妊娠手术治疗 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
大夫组 |
|
|
职责边界 |
大夫组负责手术操作；麻醉科负责协助；手术室负责手术全过程的辅助性工作。 |
|
|
运行流程 |
门诊化验、诊断→办理住院→术前化验→术前签字→备术、备血→手术→术后治疗 |
|
|
运行要件 |
身份证、医保卡、产检手册、各项检查和化验结果、住院押金收据 |
|
|
责任事项 |
积极处理患者情况，尽最大可能减少死亡及手术创伤。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
腹腔镜手术 信息表 | ||
|
序号 |
2.9 |
|
|
名称 |
腹腔镜手术 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
大夫组 |
|
|
职责边界 |
大夫组负责手术操作；麻醉科负责协助；手术室负责手术全过程的辅助性工作。 |
|
|
运行流程 |
门诊术前化验→无手术禁忌症者收入院→术前准备→术前签字→手术→术后治疗 |
|
|
运行要件 |
身份证、医保卡、产检手册、各项检查和化验结果、住院押金收据 |
|
|
责任事项 |
依患者病情选择恰当手术方式及对应处理，尽量减少手术风险和创伤。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
子宫肌瘤开腹手术 信息表 | ||
|
序号 |
2.10 |
|
|
名称 |
子宫肌瘤开腹手术 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
大夫组 |
|
|
职责边界 |
大夫组负责手术操作；麻醉科负责协助；手术室负责手术全过程的辅助性工作。 |
|
|
运行流程 |
门诊术前化验→无手术禁忌症者收入院→术前准备→术前签字→手术→术后治疗 |
|
|
运行要件 |
身份证、医保卡、产检手册、各项检查和化验结果、住院押金收据 |
|
|
责任事项 |
依患者病情选择恰当手术方式及对应处理，尽量减少手术风险和创伤。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
输卵管、卵巢肿物开腹手术 信息表 | ||
|
序号 |
2.11 |
|
|
名称 |
输卵管、卵巢肿物开腹手术 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
大夫组 |
|
|
职责边界 |
大夫组负责手术操作；麻醉科负责协助；手术室负责手术全过程的辅助性工作。 |
|
|
运行流程 |
门诊术前化验→无手术禁忌症者收入院→术前准备→术前签字→手术→术后治疗 |
|
|
运行要件 |
身份证、医保卡、产检手册、各项检查和化验结果、住院押金收据 |
|
|
责任事项 |
依患者病情选择恰当手术方式及对应处理，尽量减少手术风险和创伤。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
宫颈锥切 信息表 | ||
|
序号 |
2.12 |
|
|
名称 |
宫颈锥切 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
大夫组 |
|
|
职责边界 |
大夫组负责手术操作；麻醉科负责协助；手术室负责手术全过程的辅助性工作。 |
|
|
运行流程 |
术前各项检查→术前阴道准备→办理住院→手术→手术治疗及随访 |
|
|
运行要件 |
身份证、医保卡、产检手册、各项检查和化验结果、住院押金收据 |
|
|
责任事项 |
依患者病情选择恰当手术方式及对应处理，尽量减少手术风险和创伤。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
宫颈环扎 信息表 | ||
|
序号 |
2.13 |
|
|
名称 |
宫颈环扎 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
大夫组 |
|
|
职责边界 |
大夫组负责手术操作；麻醉科负责协助；手术室负责手术全过程的辅助性工作。 |
|
|
运行流程 |
门急诊检查→收入院→评估患者病情→环扎手术→术后随访 |
|
|
运行要件 |
身份证、医保卡、产检手册、各项检查和化验结果、住院押金收据 |
|
|
责任事项 |
术前评估环扎成功率，评估手术风险，决定手术方式，排除手术禁忌。术中规范操作。术后抗感染，抑制宫缩，随访。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
外倒转胎位术 信息表 | ||
|
序号 |
2.14 |
|
|
名称 |
外倒转胎位术 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
大夫组 |
|
|
职责边界 |
大夫组负责手术操作；麻醉科负责协助；手术室负责手术全过程的辅助性工作。 |
|
|
运行流程 |
门急诊检查→收入院→各项术前检查→评估风险及风险告知→手术治疗→成功复位，随访/复位失败，即刻手术终止妊娠 |
|
|
运行要件 |
身份证、医保卡、产检手册、各项检查和化验结果、住院押金收据 |
|
|
责任事项 |
术前评估病情，是否符合手术条件。术后随访，抑制宫缩。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
阴道镜 信息表 | ||
|
序号 |
2.15 |
|
|
名称 |
阴道镜 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
大夫组 |
|
|
职责边界 |
大夫组负责手术操作；妇科门诊护士负责手术全过程的辅助性工作。 |
|
|
运行流程 |
门急诊检查→各项术前检查→评估风险及风险告知→手术检查→待病理回报→确定病情→随访/手术治疗 |
|
|
运行要件 |
身份证、医保卡、各项检查和化验结果 |
|
|
责任事项 |
术前评估病情，是否符合手术条件。术后随访。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
宫腔镜检查术 信息表 | ||
|
序号 |
2.16 |
|
|
名称 |
宫腔镜检查术 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
大夫组 |
|
|
职责边界 |
大夫组负责手术操作；麻醉科负责协助；手术室负责手术全过程的辅助性工作。 |
|
|
运行流程 |
门急诊检查→各项术前检查→评估风险及风险告知→手术检查→待病理回报→确定病情→随访/手术治疗 |
|
|
运行要件 |
身份证、医保卡、各项检查和化验结果 |
|
|
责任事项 |
术前评估病情，是否符合手术条件。术后随访。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
建立儿童保健手册 信息表 | ||
|
序号 |
3.1 |
|
|
名称 |
建立儿童保健手册 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
儿科 |
|
|
职责边界 |
无 |
|
|
运行流程 |
新生儿出生当天取父母双方身份证→确认信息→录入妇幼信息网 |
|
|
运行要件 |
父母双方身份证原件 |
|
|
责任事项 |
录入信息时需要核对，确保信息准确。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
接种疫苗 信息表 | ||
|
序号 |
3.2 |
|
|
名称 |
接种疫苗 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
儿科 |
|
|
职责边界 |
预防院感科负责免疫规划；儿科负责为普通新生儿接种疫苗；早产儿在满月后，由天津结核病控制中心接种。 |
|
|
运行流程 |
评估新生儿情况→配制疫苗→准确足量给新生儿接种 |
|
|
运行要件 |
出生信息 |
|
|
责任事项 |
配制疫苗时要准确、足量。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
听力筛查及取足跟血 信息表 | ||
|
序号 |
3.3 |
|
|
名称 |
听力筛查及取足跟血 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
儿科 |
|
|
职责边界 |
出生72小时以后，由本科室做检查及取血；出生72小时以内提前出院的新生儿，由围产中心检查及取血。 |
|
|
运行流程 |
新生儿平静状态→进行听力筛查→按要求取足跟血→将信息录入妇幼信息网→将足跟血寄给监测中心 |
|
|
运行要件 |
出生信息 |
|
|
责任事项 |
告知家属检查、取血的时间 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
新生儿洗浴 信息表 | ||
|
序号 |
3.4 |
|
|
名称 |
新生儿洗浴 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
儿科 |
|
|
职责边界 |
新生儿出生后第三天由产科护士在床旁洗浴；其余情况由儿科进行新生儿洗浴。 |
|
|
运行流程 |
准备洗浴用品→清洗新生儿皮肤并对肚脐消毒→检查新生儿皮肤情况、精神状态、营养状况及黄疸指数值等 |
|
|
运行要件 |
出生信息 |
|
|
责任事项 |
洗浴过程中注意保护新生儿安全。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
临床检验 信息表 | ||
|
序号 |
4.1 |
|
|
名称 |
临床检验 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
检验科 |
|
|
职责边界 |
大夫负责开具化验单；检验科根据化验单进行化验，如遇特殊情况，与大夫沟通解决。 |
|
|
运行流程 |
大夫开具化验单→交费→化验室取血、尿样本→化验→病人取化验结果 |
|
|
运行要件 |
化验单、收费单 |
|
|
责任事项 |
化验前核对病人信息，化验过程中严格执行无菌操作规范和检验操作规范步骤，化验完成后做好登记，发放化验结果。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
生化检验 信息表 | ||
|
序号 |
4.2 |
|
|
名称 |
生化检验 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
检验科 |
|
|
职责边界 |
大夫负责开具化验单；检验科根据化验单进行化验，如遇特殊情况，与大夫沟通解决。 |
|
|
运行流程 |
大夫开具化验单→交费→化验室取血液样本→化验→化验结果送给医生 |
|
|
运行要件 |
化验单、收费单 |
|
|
责任事项 |
化验前核对病人信息，化验过程中严格执行无菌操作规范和检验操作规范步骤，化验完成后做好登记，发放化验结果。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
住院病人检验 信息表 | ||
|
序号 |
4.3 |
|
|
名称 |
住院病人检验 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
检验科 |
|
|
职责边界 |
大夫负责开具化验单；检验科根据化验单进行化验，如遇特殊情况，与大夫沟通解决。 |
|
|
运行流程 |
护士把化验单送到化验室→检验人员去病房采血→化验→化验结果送回病房 |
|
|
运行要件 |
化验单 |
|
|
责任事项 |
化验前核对病人信息，化验过程中严格执行无菌操作规范和检验操作规范步骤，化验完成后做好登记，发放化验结果。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
中医辨证论治 信息表 | ||
|
序号 |
5.1 |
|
|
名称 |
中医辨证论治 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
中医科 |
|
|
职责边界 |
大夫进行中医辨证论治；中药房负责配药、发放药品，按技术操作常规核对、准发。 |
|
|
运行流程 |
门诊挂号→大夫进行诊查施治→取药 |
|
|
运行要件 |
有医保患者需本人持医保卡就诊 |
|
|
责任事项 |
书写病历，门诊日志登记，开些处方，告知患者治疗事项 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
针灸治疗 信息表 | ||
|
序号 |
5.2 |
|
|
名称 |
针灸治疗 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
中医科 |
|
|
职责边界 |
无 |
|
|
运行流程 |
门诊挂号→就诊→交费→治疗 |
|
|
运行要件 |
有医保患者需本人持医保卡就诊 |
|
|
责任事项 |
告知患者治疗事项。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
按摩治疗 信息表 | ||
|
序号 |
5.3 |
|
|
名称 |
按摩治疗 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
中医科 |
|
|
职责边界 |
无 |
|
|
运行流程 |
门诊挂号→就诊→交费→治疗 |
|
|
运行要件 |
有医保患者需本人持医保卡就诊 |
|
|
责任事项 |
告知患者治疗事项 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
临床麻醉 信息表 | ||
|
序号 |
6.1 |
|
|
名称 |
临床麻醉 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
麻醉科 |
|
|
职责边界 |
麻醉科做术前麻醉；大夫做手术。 |
|
|
运行流程 |
术前会诊→确定麻醉方案→术前讨论→麻醉前签字→手术过程中观察患者血压、心率→术后随访 |
|
|
运行要件 |
手术通知单 |
|
|
责任事项 |
麻醉前了解病情，检查药物、仪器等是否正常。麻醉时进行无菌操作，认真填写麻醉记录。保留麻醉时病人使用的药物空瓶。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
急救复苏 信息表 | ||
|
序号 |
6.2 |
|
|
名称 |
急救复苏 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
麻醉科 |
|
|
职责边界 |
大夫做手术，如果术中患者出现心力衰竭等情况，麻醉科需要进行急救复苏。 |
|
|
运行流程 |
检查病人情况→急救复苏→对心、肺、脑等重要脏器进行检测 |
|
|
运行要件 |
手术通知单 |
|
|
责任事项 |
对于院内发生呼吸衰竭，需要紧急插管时，麻醉科在接到急救援助电话后，应在5分钟内赶到现场实施抢救。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
血液保护 信息表 | ||
|
序号 |
6.3 |
|
|
名称 |
血液保护 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
麻醉科 |
|
|
职责边界 |
在手术过程中，麻醉科负责患者自身的输血，如急性血液稀释、术野血回输，以及术中根据患者情况控制性降压。 |
|
|
运行流程 |
无 |
|
|
运行要件 |
无 |
|
|
责任事项 |
麻醉科应根据患者全身和手术情况，以及可能的失血量等，拟定保护方案，积极开展，并告知患者签署知情同意书。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
疼痛门诊 信息表 | ||
|
序号 |
6.4 |
|
|
名称 |
疼痛门诊 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
麻醉科 |
|
|
职责边界 |
无 |
|
|
运行流程 |
无 |
|
|
运行要件 |
无 |
|
|
责任事项 |
住院患者凡需要进行疼痛治疗者，麻醉科安排有资质的医师提出治疗方案，经患者和主管医生同意后进行治疗。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
产科常规筛查 信息表 | ||
|
序号 |
7.1 |
|
|
名称 |
产科常规筛查 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
B超室 |
|
|
职责边界 |
大夫负责开B超单；B超室负责检查拍片。 |
|
|
运行流程 |
挂号→大夫开单→缴费→检查 |
|
|
运行要件 |
B超单 |
|
|
责任事项 |
诊疗中注意观察患者，避免发生意外及跌倒等；诊疗后及时出具报告。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
胎儿系统筛查 信息表 | ||
|
序号 |
7.2 |
|
|
名称 |
胎儿系统筛查 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
B超室 |
|
|
职责边界 |
大夫负责开B超单；B超室负责检查拍片。 |
|
|
运行流程 |
挂号→大夫开单→缴费→检查 |
|
|
运行要件 |
B超单 |
|
|
责任事项 |
诊疗中注意观察患者，避免发生意外及跌倒等；诊疗后及时出具报告。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
盆腔妇科检查 信息表 | ||
|
序号 |
7.3 |
|
|
名称 |
盆腔妇科检查 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
B超室 |
|
|
职责边界 |
大夫负责开B超单；B超室负责检查拍片。 |
|
|
运行流程 |
挂号→大夫开单→缴费→检查 |
|
|
运行要件 |
B超单 |
|
|
责任事项 |
诊疗中注意观察患者，避免发生意外及跌倒等；诊疗后及时出具报告。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
剖宫产术 信息表 | ||
|
序号 |
8.1 |
|
|
名称 |
剖宫产术 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
手术室 |
|
|
职责边界 |
大夫组负责手术操作；麻醉科负责协助；手术室负责手术全过程的辅助性工作。 |
|
|
运行流程 |
医生下达手术通知单→核对信息、接病人→手术→术毕回房 |
|
|
运行要件 |
手术通知单 |
|
|
责任事项 |
宣教母乳喂养知识和伤口护理知识。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
顺产接生 信息表 | ||
|
序号 |
8.2 |
|
|
名称 |
顺产接生 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
手术室 |
|
|
职责边界 |
无 |
|
|
运行流程 |
产妇宫口开大转入产房→核对信息→胎心监护→顺产接生→产后2小时观察→回病房 |
|
|
运行要件 |
无 |
|
|
责任事项 |
宣教母乳喂养知识和伤口护理知识。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
妇科手术 信息表 | ||
|
序号 |
8.3 |
|
|
名称 |
妇科手术 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
手术室 |
|
|
职责边界 |
大夫组负责手术操作；麻醉科负责协助；手术室负责手术全过程的辅助性工作。 |
|
|
运行流程 |
医生下达手术通知单→核对信息、接病人→手术→术毕回房 |
|
|
运行要件 |
手术通知单 |
|
|
责任事项 |
术前访视，宣教。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
球囊引产术 信息表 | ||
|
序号 |
8.4 |
|
|
名称 |
球囊引产术 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
手术室 |
|
|
职责边界 |
大夫组负责手术操作；麻醉科负责协助；手术室负责手术全过程的辅助性工作。 |
|
|
运行流程 |
医生下达手术通知单→核对信息、准备用物→手术→术后胎心监护→无异常，回病房 |
|
|
运行要件 |
手术通知单 |
|
|
责任事项 |
告知常规注意事项。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
无痛分娩 信息表 | ||
|
序号 |
8.5 |
|
|
名称 |
无痛分娩 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
手术室 |
|
|
职责边界 |
大夫组负责分娩指导；麻醉科负责协助；手术室负责手术全过程的辅助性工作。 |
|
|
运行流程 |
医生、麻醉医生签字→准备用物，摆体位→麻醉完毕，胎心监护→分娩 |
|
|
运行要件 |
家属同意签字 |
|
|
责任事项 |
告知常规注意事项，宣教母乳喂养知识和伤口护理知识。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
人工流产 信息表 | ||
|
序号 |
8.6 |
|
|
名称 |
人工流产 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
手术室 |
|
|
职责边界 |
大夫组负责手术操作；麻醉科负责协助；手术室负责手术全过程的辅助性工作。 |
|
|
运行流程 |
医生下达手术通知单→核对信息、接病人→手术→术毕回房 |
|
|
运行要件 |
手术通知单 |
|
|
责任事项 |
告知常规注意事项。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
清宫术 信息表 | ||
|
序号 |
8.7 |
|
|
名称 |
清宫术 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
手术室 |
|
|
职责边界 |
大夫组负责手术操作；麻醉科负责协助；手术室负责手术全过程的辅助性工作。 |
|
|
运行流程 |
医生下达手术通知单→核对信息、接病人→手术→术毕回房 |
|
|
运行要件 |
手术通知单 |
|
|
责任事项 |
告知常规注意事项。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
宫腔镜检查术 信息表 | ||
|
序号 |
8.8 |
|
|
名称 |
宫腔镜检查术 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
手术室 |
|
|
职责边界 |
大夫组负责手术操作；麻醉科负责协助；手术室负责手术全过程的辅助性工作。 |
|
|
运行流程 |
医生下达手术通知单→核对信息、接病人→手术→术毕回房 |
|
|
运行要件 |
手术通知单 |
|
|
责任事项 |
告知常规注意事项。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
上药 信息表 | ||
|
序号 |
9.1 |
|
|
名称 |
上药 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
产科门诊 |
|
|
职责边界 |
产科门诊负责到住院部治疗的患者；妇科门诊负责到妇科门诊治疗的患者。 |
|
|
运行流程 |
查看治疗单→核对药品→进行治疗 |
|
|
运行要件 |
姓名、治疗单 |
|
|
责任事项 |
告知患者注意事项 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
照光 信息表 | ||
|
序号 |
9.2 |
|
|
名称 |
照光 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
产科门诊 |
|
|
职责边界 |
产科门诊负责到住院部治疗的患者；妇科门诊负责到妇科门诊治疗的患者。 |
|
|
运行流程 |
查看治疗单→核对治疗次数→询问情况→进行治疗 |
|
|
运行要件 |
姓名、治疗单 |
|
|
责任事项 |
告知患者注意事项 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
胎心监护 信息表 | ||
|
序号 |
9.3 |
|
|
名称 |
胎心监护 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
产科门诊 |
|
|
职责边界 |
产科门诊负责到住院部治疗的患者；妇科门诊负责到妇科门诊治疗的患者。 |
|
|
运行流程 |
查看治疗单→询问孕周及身体状况→进行治疗→询问治疗效果 |
|
|
运行要件 |
姓名、治疗单 |
|
|
责任事项 |
告知患者注意事项 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
心电图 信息表 | ||
|
序号 |
9.4 |
|
|
名称 |
心电图 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
产科门诊 |
|
|
职责边界 |
产科门诊负责到住院部治疗的患者；妇科门诊负责到妇科门诊治疗的患者。 |
|
|
运行流程 |
查看治疗单→核对姓名→询问情况→心电图检查 |
|
|
运行要件 |
姓名、治疗单 |
|
|
责任事项 |
告知患者注意事项 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
吸氧 信息表 | ||
|
序号 |
9.5 |
|
|
名称 |
吸氧 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
产科门诊 |
|
|
职责边界 |
产科门诊负责到住院部治疗的患者；妇科门诊负责到妇科门诊治疗的患者。 |
|
|
运行流程 |
查看检查单→询问情况→吸氧并注意观察 |
|
|
运行要件 |
姓名、治疗单 |
|
|
责任事项 |
告知患者注意事项 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
导诊 信息表 | ||
|
序号 |
9.6 |
|
|
名称 |
导诊 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
产科门诊 |
|
|
职责边界 |
产科门诊负责到住院部治疗的患者；妇科门诊负责到妇科门诊治疗的患者。 |
|
|
运行流程 |
回答患者和家属提出的各种问题 |
|
|
运行要件 |
无 |
|
|
责任事项 |
对患者及家属的咨询要耐心、细致予以解答。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
转本 信息表 | ||
|
序号 |
9.7 |
|
|
名称 |
转本 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
产科门诊 |
|
|
职责边界 |
在我院确认为怀孕，指导其到社区医院建本；社区医院负责建本。产科门诊接待到住院部就诊的患者；妇科门诊接待到妇科门诊就诊的患者。 |
|
|
运行流程 |
社区医院建本→孕28周转到我院 |
|
|
运行要件 |
孕期健康手册 |
|
|
责任事项 |
告知孕妇各项注意事项 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
办理出生证 信息表 | ||
|
序号 |
9.8 |
|
|
名称 |
办理出生证 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
产科门诊 |
|
|
职责边界 |
如患者住院押金未补齐，病房通知出生证窗口暂不办理该新生儿出生证；出生证窗口及时做标注，暂缓办理。 |
|
|
运行流程 |
新生儿出院→每周二、四、六到出生证窗口办理 |
|
|
运行要件 |
新生儿父母双方身份证原件及复印件（如与户口本信息不一致，也需要户口本复印件）、必须新生儿父母之一办理。 |
|
|
责任事项 |
告知各项注意事项 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
补办出生证 信息表 | ||
|
序号 |
9.9 |
|
|
名称 |
补办出生证 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
产科门诊 |
|
|
职责边界 |
医政科负责补办出生证流程指引；出生证窗口负责上传数据。 |
|
|
运行流程 |
医政科咨询→病案室查档→出生证窗口补办出生证 |
|
|
运行要件 |
父母双方的身份证、户口本原件及复印件 |
|
|
责任事项 |
告知各项注意事项 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
产检 信息表 | ||
|
序号 |
9.10 |
|
|
名称 |
产检 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
产科门诊 |
|
|
职责边界 |
由大夫进行产检，护理人员辅助操作胎监和心电图等 |
|
|
运行流程 |
测量血压→听胎心→胎监→心电图 |
|
|
运行要件 |
检查单 |
|
|
责任事项 |
告知产检过程中需要注意的事项 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
产后康复 信息表 | ||
|
序号 |
9.11 |
|
|
名称 |
产后康复 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
产科门诊 |
|
|
职责边界 |
无 |
|
|
运行流程 |
子宫复旧→术后尿潴流→催乳常规治疗→空气压力 |
|
|
运行要件 |
无 |
|
|
责任事项 |
告知需要注意的事项 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
人流术 信息表 | ||
|
序号 |
10.1 |
|
|
名称 |
人流术 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
妇科门诊 |
|
|
职责边界 |
门诊大夫负责接诊、开单；门诊计划生育手术室负责实施手术；门诊护士负责其他辅助性工作。 |
|
|
运行流程 |
↗无炎症→挂手术号（免费）→手术室手术 挂号→术前检查 ↘有炎症→下次再来复查，无炎症→挂手术号（免费）→手术室手术 |
|
|
运行要件 |
患者需提供血有创手术、白带、B超、心电图（无痛）的检查结果，手术全程有家属陪同并签字。 |
|
|
责任事项 |
告知患者术前、术后注意事项，并将术后情况记录在病历本中。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
上环术 信息表 | ||
|
序号 |
10.2 |
|
|
名称 |
上环术 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
妇科门诊 |
|
|
职责边界 |
门诊大夫负责接诊、开单；门诊计划生育手术室负责实施手术；门诊护士负责其他辅助性工作。 |
|
|
运行流程 |
↗无炎症→挂手术号（免费）→手术室手术 挂号→术前检查 ↘有炎症→下次再来复查，无炎症→挂手术号（免费）→手术室手术 |
|
|
运行要件 |
患者需提供血有创手术、白带、B超、心电图（无痛）的检查结果，手术全程有家属陪同并签字。 |
|
|
责任事项 |
告知患者术前、术后注意事项，并将术后情况记录在病历本中。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
取环术 信息表 | ||
|
序号 |
10.3 |
|
|
名称 |
取环术 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
妇科门诊 |
|
|
职责边界 |
门诊大夫负责接诊、开单；门诊计划生育手术室负责实施手术；门诊护士负责其他辅助性工作。 |
|
|
运行流程 |
↗无炎症→挂手术号（免费）→手术室手术 挂号→术前检查 ↘有炎症→下次再来复查，无炎症→挂手术号（免费）→手术室手术 |
|
|
运行要件 |
患者需提供血有创手术、白带、B超、心电图（无痛）的检查结果，手术全程有家属陪同并签字。 |
|
|
责任事项 |
告知患者术前、术后注意事项，并将术后情况记录在病历本中。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
输卵管通液术 信息表 | ||
|
序号 |
10.4 |
|
|
名称 |
输卵管通液术 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
妇科门诊 |
|
|
职责边界 |
门诊大夫负责接诊、开单；门诊计划生育手术室负责实施手术；门诊护士负责其他辅助性工作。 |
|
|
运行流程 |
↗无炎症→挂手术号（免费）→手术室手术 挂号→术前检查 ↘有炎症→下次再来复查，无炎症→挂手术号（免费）→手术室手术 |
|
|
运行要件 |
患者需提供血有创手术、白带、B超、心电图（无痛）的检查结果，手术全程有家属陪同并签字。 |
|
|
责任事项 |
告知患者术前、术后注意事项，并将术后情况记录在病历本中。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
刮宫术（清宫术） 信息表 | ||
|
序号 |
10.5 |
|
|
名称 |
刮宫术（清宫术） |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
妇科门诊 |
|
|
职责边界 |
门诊大夫负责接诊、开单；门诊计划生育手术室负责实施手术；门诊护士负责其他辅助性工作。 |
|
|
运行流程 |
↗无炎症→挂手术号（免费）→手术室手术 挂号→术前检查 ↘有炎症→下次再来复查，无炎症→挂手术号（免费）→手术室手术 |
|
|
运行要件 |
患者需提供血有创手术、白带、B超、心电图（无痛）的检查结果，手术全程有家属陪同并签字。 |
|
|
责任事项 |
告知患者术前、术后注意事项，并将术后情况记录在病历本中。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
诊刮术 信息表 | ||
|
序号 |
10.6 |
|
|
名称 |
诊刮术 |
|
|
法定依据 |
门诊大夫负责接诊、开单；门诊计划生育手术室负责实施手术；门诊护士负责其他辅助性工作。 |
|
|
实施机构 |
妇科门诊 |
|
|
职责边界 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
运行流程 |
↗无炎症→挂手术号（免费）→手术室手术 挂号→术前检查 ↘有炎症→下次再来复查，无炎症→挂手术号（免费）→手术室手术 |
|
|
运行要件 |
患者需提供血有创手术、白带、B超、心电图（无痛）的检查结果，手术全程有家属陪同并签字。 |
|
|
责任事项 |
告知患者术前、术后注意事项，并将术后情况记录在病历本中。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
宫颈赘生物摘除术 信息表 | ||
|
序号 |
10.7 |
|
|
名称 |
宫颈赘生物摘除术 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
妇科门诊 |
|
|
职责边界 |
门诊大夫负责接诊、开单；门诊计划生育手术室负责实施手术；门诊护士负责其他辅助性工作。 |
|
|
运行流程 |
↗无炎症→挂手术号（免费）→手术室手术 挂号→术前检查 ↘有炎症→下次再来复查，无炎症→挂手术号（免费）→手术室手术 |
|
|
运行要件 |
患者需提供血有创手术、白带、B超、心电图（无痛）的检查结果，手术全程有家属陪同并签字。 |
|
|
责任事项 |
告知患者术前、术后注意事项，并将术后情况记录在病历本中。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
扩宫口术 信息表 | ||
|
序号 |
10.8 |
|
|
名称 |
扩宫口术 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
妇科门诊 |
|
|
职责边界 |
门诊大夫负责接诊、开单；门诊计划生育手术室负责实施手术；门诊护士负责其他辅助性工作。 |
|
|
运行流程 |
↗无炎症→挂手术号（免费）→手术室手术 挂号→术前检查 ↘有炎症→下次再来复查，无炎症→挂手术号（免费）→手术室手术 |
|
|
运行要件 |
患者需提供血有创手术、白带、B超、心电图（无痛）的检查结果，手术全程有家属陪同并签字。 |
|
|
责任事项 |
告知患者术前、术后注意事项，并将术后情况记录在病历本中。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
宫颈糜烂微波治疗 信息表 | ||
|
序号 |
10.9 |
|
|
名称 |
宫颈糜烂微波治疗 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
妇科门诊 |
|
|
职责边界 |
门诊大夫负责接诊、开单；门诊计划生育手术室负责实施手术；门诊护士负责其他辅助性工作。 |
|
|
运行流程 |
术前检查→治疗 |
|
|
运行要件 |
术前各项检查结果，同意签字。 |
|
|
责任事项 |
告知治疗后注意事项 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
宫颈治疗 信息表 | ||
|
序号 |
10.10 |
|
|
名称 |
宫颈治疗 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
妇科门诊 |
|
|
职责边界 |
门诊大夫负责接诊、开单；门诊计划生育手术室负责实施手术；门诊护士负责其他辅助性工作。 |
|
|
运行流程 |
术前检查→治疗 |
|
|
运行要件 |
术前各项检查结果，同意签字。 |
|
|
责任事项 |
告知治疗后注意事项 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
巴氏腺囊肿切开 信息表 | ||
|
序号 |
10.11 |
|
|
名称 |
巴氏腺囊肿切开 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
妇科门诊 |
|
|
职责边界 |
门诊大夫负责接诊、开单；门诊计划生育手术室负责实施手术；门诊护士负责其他辅助性工作。 |
|
|
运行流程 |
术前检查→治疗 |
|
|
运行要件 |
术前各项检查结果，同意签字。 |
|
|
责任事项 |
告知治疗后注意事项 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
外阴湿疣治疗 信息表 | ||
|
序号 |
10.12 |
|
|
名称 |
外阴湿疣治疗 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
妇科门诊 |
|
|
职责边界 |
门诊大夫负责接诊、开单；药物治疗，需要到门诊药房取药；手术治疗，需要到门诊计划生育手术室实施手术；门诊护士负责其他辅助性工作。 |
|
|
运行流程 |
术前检查→治疗 |
|
|
运行要件 |
术前各项检查结果，同意签字。 |
|
|
责任事项 |
告知治疗后注意事项 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
外阴赘物摘除 信息表 | ||
|
序号 |
10.13 |
|
|
名称 |
外阴赘物摘除 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
妇科门诊 |
|
|
职责边界 |
门诊大夫负责接诊、开单；门诊计划生育手术室负责实施手术；门诊护士负责其他辅助性工作。 |
|
|
运行流程 |
术前检查→治疗 |
|
|
运行要件 |
术前各项检查结果，同意签字。 |
|
|
责任事项 |
告知治疗后注意事项 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
阴道冲洗 信息表 | ||
|
序号 |
10.14 |
|
|
名称 |
阴道冲洗 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
妇科门诊 |
|
|
职责边界 |
门诊大夫负责接诊、开单；门诊护士负责操作。 |
|
|
运行流程 |
确诊妇科炎症→阴道冲洗 |
|
|
运行要件 |
治疗单 |
|
|
责任事项 |
告知阴道冲洗后注意事项 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
阴道灌洗 信息表 | ||
|
序号 |
10.15 |
|
|
名称 |
阴道灌洗 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
妇科门诊 |
|
|
职责边界 |
门诊大夫负责接诊、开单；门诊护士负责操作。 |
|
|
运行流程 |
确诊妇科炎症→阴道灌洗 |
|
|
运行要件 |
治疗单 |
|
|
责任事项 |
告知阴道灌洗后注意事项 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
妇科检查（查体） 信息表 | ||
|
序号 |
10.16 |
|
|
名称 |
妇科检查（查体） |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
妇科门诊 |
|
|
职责边界 |
门诊大夫负责接诊、开单；门诊化验室负责血液、尿样化验；B超室负责超声检查；门诊护士负责其他辅助性工作。 |
|
|
运行流程 |
挂号→查体→取检查报告单 |
|
|
运行要件 |
检查单 |
|
|
责任事项 |
告知查体前后需要注意的事项 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
产检 信息表 | ||
|
序号 |
10.17 |
|
|
名称 |
产检 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
妇科门诊 |
|
|
职责边界 |
由大夫进行产检，护理人员辅助操作胎监和心电图等 |
|
|
运行流程 |
测量血压→听胎心→胎监→心电图 |
|
|
运行要件 |
检查单 |
|
|
责任事项 |
告知产检过程中需要注意的事项 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
妇科药流 信息表 | ||
|
序号 |
10.18 |
|
|
名称 |
妇科药流 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
妇科门诊 |
|
|
职责边界 |
门诊大夫负责接诊、开单；药房负责发药。 |
|
|
运行流程 |
术前检查→按医嘱服药→复查 |
|
|
运行要件 |
各项检查结果 |
|
|
责任事项 |
告知就诊流程、服药时间，随诊。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
一般妇科疾病治疗 信息表 | ||
|
序号 |
10.19 |
|
|
名称 |
一般妇科疾病治疗 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
妇科门诊 |
|
|
职责边界 |
门诊大夫负责接诊、开单；药房负责发药。 |
|
|
运行流程 |
根据症状进行辅助性检查→确诊→治疗 |
|
|
运行要件 |
无 |
|
|
责任事项 |
告知就诊流程、服药时间，随诊。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
上药 信息表 | ||
|
序号 |
10.20 |
|
|
名称 |
上药 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
妇科门诊 |
|
|
职责边界 |
产科门诊负责到住院部治疗的患者；妇科门诊负责到妇科门诊治疗的患者。 |
|
|
运行流程 |
取白带检查→与治疗单核对药品→治疗 |
|
|
运行要件 |
姓名、治疗单 |
|
|
责任事项 |
治疗前后需要注意的事项 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
吸氧 信息表 | ||
|
序号 |
10.21 |
|
|
名称 |
吸氧 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
妇科门诊 |
|
|
职责边界 |
产科门诊负责到住院部治疗的患者；妇科门诊负责到妇科门诊治疗的患者。 |
|
|
运行流程 |
查看检查单→询问情况→吸氧并注意观察 |
|
|
运行要件 |
姓名、治疗单 |
|
|
责任事项 |
治疗前后需要注意的事项 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
红光照射 信息表 | ||
|
序号 |
10.22 |
|
|
名称 |
红光照射 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
妇科门诊 |
|
|
职责边界 |
产科门诊负责到住院部治疗的患者；妇科门诊负责到妇科门诊治疗的患者。 |
|
|
运行流程 |
人流手术后查看检查单→询问情况→治疗→询问治疗效果 |
|
|
运行要件 |
姓名、检查单 |
|
|
责任事项 |
告知治疗前后需要注意的事项 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
导诊 信息表 | ||
|
序号 |
10.23 |
|
|
名称 |
导诊 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
妇科门诊 |
|
|
职责边界 |
产科门诊负责到住院部治疗的患者；妇科门诊负责到妇科门诊治疗的患者。 |
|
|
运行流程 |
回答患者和家属提出的各种问题 |
|
|
运行要件 |
姓名、检查单 |
|
|
责任事项 |
告知治疗前后需要注意的事项 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
心电图 信息表 | ||
|
序号 |
10.24 |
|
|
名称 |
心电图 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
妇科门诊 |
|
|
职责边界 |
产科门诊负责到住院部治疗的患者；妇科门诊负责到妇科门诊治疗的患者。 |
|
|
运行流程 |
人流手术前查看治疗单→核对姓名并询问情况→心电图检查 |
|
|
运行要件 |
姓名、治疗单 |
|
|
责任事项 |
告知治疗前后需要注意的事项 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
转本 信息表 | ||
|
序号 |
10.25 |
|
|
名称 |
转本 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
妇科门诊 |
|
|
职责边界 |
在我院确认为怀孕，指导其到社区医院建本；社区医院负责建本。 |
|
|
运行流程 |
社区医院建本→孕28周转到我院 |
|
|
运行要件 |
孕期健康手册 |
|
|
责任事项 |
告知孕妇各项注意事项 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
胎心监护 信息表 | ||
|
序号 |
10.26 |
|
|
名称 |
胎心监护 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
妇科门诊 |
|
|
职责边界 |
产科门诊负责到住院部治疗的患者；妇科门诊负责到妇科门诊治疗的患者。 |
|
|
运行流程 |
孕检时查看检查单→询问孕周及身体状况→进行胎心监护 |
|
|
运行要件 |
姓名、孕周、检查单 |
|
|
责任事项 |
告知治疗前后需要注意的事项 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
阴道镜 信息表 | ||
|
序号 |
10.27 |
|
|
名称 |
阴道镜 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
大夫组 |
|
|
职责边界 |
大夫组负责手术操作；妇科门诊护士负责手术全过程的辅助性工作。 |
|
|
运行流程 |
门急诊检查→各项术前检查→评估风险及风险告知→手术检查→待病理回报→确定病情→随访/手术治疗 |
|
|
运行要件 |
身份证、医保卡、各项检查和化验结果 |
|
|
责任事项 |
术前评估病情，是否符合手术条件。术后随访。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
宫腔镜检查术 信息表 | ||
|
序号 |
10.28 |
|
|
名称 |
宫腔镜检查术 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
大夫组 |
|
|
职责边界 |
大夫组负责手术操作；麻醉科负责协助；手术室负责手术全过程的辅助性工作。 |
|
|
运行流程 |
门急诊检查→各项术前检查→评估风险及风险告知→手术检查→待病理回报→确定病情→随访/手术治疗 |
|
|
运行要件 |
身份证、医保卡、各项检查和化验结果 |
|
|
责任事项 |
术前评估病情，是否符合手术条件。术后随访。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
产后42天检查 信息表 | ||
|
序号 |
11.1 |
|
|
名称 |
产后42天检查 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
围产 |
|
|
职责边界 |
无 |
|
|
运行流程 |
妇产科检查（PV）→代谢率测定→穿戴一次性尿垫→辩证施膳指导→脑反射治疗 |
|
|
运行要件 |
孕期保健手册 |
|
|
责任事项 |
告知注意事项 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
婴儿42天检查 信息表 | ||
|
序号 |
11.2 |
|
|
名称 |
婴儿42天检查 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
围产 |
|
|
职责边界 |
无 |
|
|
运行流程 |
神经检查治疗→体温监测→穿戴一次性尿垫→外用药涂患处（脐带） |
|
|
运行要件 |
孕期保健手册 |
|
|
责任事项 |
告知注意事项 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
小儿推拿 信息表 | ||
|
序号 |
11.3 |
|
|
名称 |
小儿推拿 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
围产 |
|
|
职责边界 |
无 |
|
|
运行流程 |
手治矫正治疗→运周内功腹部推拿→局部按摩→儿童体检→小儿捏脊治疗 |
|
|
运行要件 |
无 |
|
|
责任事项 |
告知注意事项 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
乳房按摩 信息表 | ||
|
序号 |
11.4 |
|
|
名称 |
乳房按摩 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
围产 |
|
|
职责边界 |
无 |
|
|
运行流程 |
乳房按摩 |
|
|
运行要件 |
无 |
|
|
责任事项 |
按规定操作。 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
补办出生证流程指引 信息表 | ||
|
序号 |
12.1 |
|
|
名称 |
补办出生证流程指引 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
医政科 |
|
|
职责边界 |
医政科负责补办出生证流程指引；出生证窗口负责上传数据。 |
|
|
运行流程 |
医政科咨询→病案室查档→出生证窗口补办出生证 |
|
|
运行要件 |
父母双方的身份证、户口本原件及复印件 |
|
|
责任事项 |
无 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
为患者办理住院资格确认书 信息表 | ||
|
序号 |
13.1 |
|
|
名称 |
为患者办理住院资格确认书 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
医保科 |
|
|
职责边界 |
无 |
|
|
运行流程 |
患者到医保科刷医保卡→上传信息 |
|
|
运行要件 |
医保卡 |
|
|
责任事项 |
无 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
为患者办理出院结算 信息表 | ||
|
序号 |
13.2 |
|
|
名称 |
为患者办理出院结算 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
医保科 |
|
|
职责边界 |
无 |
|
|
运行流程 |
医保科通知病人办理出院结算→病人到住院处办理出院结算→上传信息 |
|
|
运行要件 |
身份证、押金条 |
|
|
责任事项 |
无 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表 | ||
|
补打支字2号表 信息表 | ||
|
序号 |
13.3 |
|
|
名称 |
补打支字2号表 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
医保科 |
|
|
职责边界 |
无 |
|
|
运行流程 |
工作单位开具证明→医保科补打支字2号表 |
|
|
运行要件 |
单位开具的证明或身份证复印件 |
|
|
责任事项 |
无 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
|
职责事项信息表模板 | ||
|
医保政策和医保结算咨询 信息表 | ||
|
序号 |
13.4 |
|
|
名称 |
医保政策和医保结算咨询 |
|
|
法定依据 |
医疗机构执业许可证、编办批复 |
|
|
实施机构 |
医保科 |
|
|
职责边界 |
无 |
|
|
运行流程 |
到医保科咨询 |
|
|
运行要件 |
无 |
|
|
责任事项 |
无 |
|
|
监督方式 |
27115810 |
|
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