政协提案

九三学社和平区委会：

贵党派提出的《关于分级诊疗助力健康养老和医疗养老有机结合的建议》的提案，经研究答复如下：

一、基本情况

和平区常住人口35.07万、户籍人口47.7万，其中 60岁以上老年人14.3万人，占户籍人口的30.0%，老龄化水平超过全国平均值，老龄化程度较高。

二、主要做法

（一）健全工作机制，切实落实优惠，助推医养结合

和平区将老年健康和医养结合工作纳入和平区国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要，积极应对人口老龄化重点联系城市、健康天津建设等政府重点工作，并接受监督和考核。出台了《和平区建立完善老年健康服务体系实施方案》《和平区深入推进医养结合发展实施方案》等一系列文件，形成了各部门分工合作机制。和平区积极落实各项医养结合机构优惠政策，社会力量办医养结合机构均享受养老机构一次性建设补贴和每年床位运营补贴，和平区在市级补贴的基础上，每年还为机构提供1200元/张的区级床位运营补贴，同时，机构还享受了增值税减免优惠政策，5家机构可享受医保刷卡结算服务。在新建医养结合机构方面，民政、卫健、审批、医保等单位协同办公，积极为机构建设提供帮助和指导，收到申请马上办，遇到问题立即解决。

（二）搭建信息数据共享平台

通过移动终端、互联网、大数据等技术手段打造老年服务信息化平台。建立医疗机构和养老机构之间的信息共享机制，并进行数据动态更新，在机构之间实现老年人健康数据互通互用，依托养老信息服务平台，帮助医疗机构、养老机构、老年人及家属等相关方都能全面掌握老年人健康电子档案、病历信息、养老需求，从而快速精准有效地满足老年人的医养结合服务需求。把线上与线下的医养结合服务资源相结合。线上通过远程医疗提供优秀专家会诊服务，依托手机APP、可穿戴设备等实现医护监控和服务；线下依托社区卫生服务站家庭医生护士、基本公卫人员组成的家庭医生服务队，定期视频寻诊、预约复诊、上门救助、科普宣传等，开展慢病干预和诊疗服务。

（三）做实做细老年健康和医养结合工作

一是做好家庭医生签约工作。积极将老年人纳入家庭医生重点签约服务范围，2024年，和平区65岁以上老年人签约覆盖率达88.85%。组织各社区卫生服务中心开展了老年健康宣传周活动、老年营养改善行动、老年人听力专项行动、老年节敬老月活动等，积极宣传老年健康科学知识，切实提高广大老年人的健康素养，提升老年人健康知识水平。为辖区有需求的60岁以上常住失能半失能老年人和80岁以上常住的高龄老人提供健康管理服务。2024年为老年人开展入户健康管理2604人次，特需上门医疗服务1438人次。

二是打造社区医养结合服务。和平区通过链接优质丰富的医疗卫生和养老服务资源，不断做强社区医养结合服务。以优质服务基层行和社区医院建设为抓手，以天津医科大学总医院为核心，在社区卫生服务中心建立医联体健康联盟。目前，和平区已经与总医院、中医一附院、市口腔医院、市眼科医院、市安定医院等建成健康联盟，逐步形成“家医首诊、下沉专家会诊、三级医院转诊”的具有和平特色的分级诊疗模式，并形成了“一中心一特色”的专科特色医联体架构，打通了上下转诊就医绿色通道，老年人不出社区就可以享受到三级医院医疗资源；在三级医院诊疗后也可凭处方回到社区继续享受相应的康复治疗。

三是做实机构医养结合服务。社区卫生服务中心与17家养老机构100%签约定期提供老年体检、健康管理、药品保障、巡诊、健康知识讲座等服务。12家医养结合机构可为老年人开展长护险、心电监护、康复训练、中药调理、认知障碍照护等专业养老和医疗护理服务，2024年，和平区又将全部医养结合机构纳入了272医院医联体，由272医院定期提供巡诊、带教、送检、转诊绿色通道等服务。同时，和平区积极创建老年友善医疗机构，从老年友善管理、老年友善文化、老年友善服务和老年友善环境4个方面，为老年人打造更加方便、适老的就医环境，目前已完成22家创建。

三、下一步举措

结合九三学社天津市和平区委员会《关于分级诊疗助力健康养老和医疗养老有机结合的建议》，和平区将进一步做好以下三项工作，不断满足老年人就医服务需求，提升老年人的幸福感和获得感。

（一）制定团队引进计划，搭建助医平台

主动与国内知名的互联网医疗企业、专业康养机构洽谈合作，建立长期稳定的合作关系，为引进的团队提供优惠政策，吸引更多优质资源参与我区医养结合建设。搭建统一的助医平台，实现居民需求信息、医疗服务资源信息的实时共享，助医平台集远程康复指导、线上问诊、预约挂号、药品配送、健康档案查询等功能，方便居民享受便捷的医疗服务。

（二）强化服务对接与宣传推广

强化“互联网+医”服务对接与宣传推广，综合运用线上线下多种渠道进行宣传推广。线上利用微信公众号、抖音、小红书等新媒体平台，制作生动有趣的宣传视频、图文资料，宣传互联网 + 医养康养服务的优势、内容和使用方法，重点推广助医小程序的功能和使用方式。线下通过社区宣传栏、海报、讲座、活动等形式，向居民进行面对面宣传。定期组织居民体验活动，让居民亲身感受服务的便捷性和实用性，提高居民的参与度和信任度。及时收集居民的意见和建议，不断优化服务质量。利用社区网格员、志愿者队伍，深入社区开展全面细致的需求调查，通过问卷调查、上门访谈等多种方式收集居民信息，建立居民医养康养需求数据库。

（三）进一步做实做细老年健康和医养结合工作

贯彻落实健康老龄化理念和预防为主的卫生健康工作方针，深化家庭医生签约服务和基本公共卫生服务项目，加强老人健康管理，积极推动老年健康与医养结合服务扩容提质，为老年人特别是失能老人提供必要所需的健康服务。深化医疗卫生机构与养老机构协议合作，进一步推进将医养结合机构纳入医疗联合体。完善和平区医养结合质控体系，推进医养结合高质量发展。