政协提案

张爽委员：

您提出的关于增设“安宁疗护”互联网远程医学辅导服务的提案，经研究答复如下：

和平区已进入重度老龄化阶段，老年人群体呈现出人员基数大、健康风险高、慢性疾病发生率高、医疗费用增速快等显著特点，破解医养结合难题刻不容缓。为此，我区高度重视老年健康工作，努力提升医养结合工作水平，坚持多措并举，逐步推动传统养老向健康养老转型。

（一）以传统养老机构为阵地，推动开展医养结合服务。

组织区内养老机构通过与医院签约合作或在养老院内开办医院的方式，提升医养结合服务能力。目前，医疗卫生机构与养老服务机构签约合作服务率保持在100%,全区医养结合机构共计10家，医养结合总床位839张，占养老机构床位总数的60%。

（二）开设医疗巡诊项目，为居家养老人群提供基本医疗服务。

和平区通过链接优质丰富的医疗卫生和养老服务资源，不断做强社区医养结合服务。以优质服务基层行和社区医院建设为抓手，以天津医科大学总医院为核心，在社区卫生服务中心建立医联体健康联盟。目前，和平区已经与总医院、中医一附院、市口腔医院、市眼科医院、市安定医院等建成健康联盟，逐步形成“家医首诊、下沉专家会诊、三级医院转诊”的具有和平特色的分级诊疗模式，并形成了“一中心一特色”的专科特色医联体架构，打通了上下转诊就医绿色通道，老年人不出社区就可以享受到三级医院医疗资源；在三级医院诊疗后也可凭处方回到社区继续享受相应的康复治疗。

社区卫生服务中心与17家养老机构100%签约定期提供老年体检、健康管理、药品保障、巡诊、健康知识讲座等服务。12家医养结合机构可为老年人开展长护险、心电监护、康复训练、中药调理、认知障碍照护等专业养老和医疗护理服务，2024年，和平区又将全部医养结合机构纳入了272医院医联体，由272医院定期提供巡诊、带教、送检、转诊绿色通道等服务。同时，和平区积极创建老年友善医疗机构，从老年友善管理、老年友善文化、老年友善服务和老年友善环境4个方面，为老年人打造更加方便、适老的就医环境，目前已完成22家创建。

（三）与家庭医生签约工作相结合，开展相关健康服务。

积极将老年人纳入家庭医生重点签约服务范围，2024年，和平区65岁以上老年人签约覆盖率达88.85%。组织各社区卫生服务中心开展了老年健康宣传周活动、老年营养改善行动、老年人听力专项行动、老年节敬老月活动等，积极宣传老年健康科学知识，切实提高广大老年人的健康素养，提升老年人健康知识水平。为辖区有需求的60岁以上常住失能半失能老年人和80岁以上常住的高龄老人提供健康管理服务。2024年为老年人开展入户健康管理2604人次，特需上门医疗服务1438人次。

下一步，和平区将积极探索安宁疗护服务，鼓励有条件的医疗机构和医养结合机构按照国家安宁疗护服务标准，为有需求的老年人提供安宁疗护服务，满足老年人更加个性化、专业化的医养结合服务需求。