区卫生健康委

 天津市和平区妇产科医院 职责目录

序号

主要

职责

职责事项

序号

名称

页码

1

预防

保健

1.1

法定传染病报告　

1

1.2

艾滋病性病预防控制

2

1.3

食源性疾病监测

3

1.4

孕产妇乙肝、

梅毒、艾滋病监测

4

1.5

乙肝感染孕妇

免疫球蛋白应用

5

1.6

慢性非传染性疾病监测报告

6

1.7

免疫规划管理

7

1.8

健康教育工作

8

1.9

医院感染管理工作

9

2

提供妇产科诊疗服务

2.1

剖宫产术　

10

2.2

阴道分娩

11

2.3

产钳助娩

12

2.4

无痛分娩

13

2.5

中期引产

14

2.6

球囊引产或催产素引产

15

2.7

异位妊娠保守治疗

16

2.8

异位妊娠手术治疗

17

2.9

腹腔镜手术

18

2.10

子宫肌瘤开腹手术

19

2.11

输卵管、卵巢肿物开腹手术

20

2.12

宫颈锥切

21

2.13

宫颈环扎

22

2.14

外倒转胎位术

23

2.15

阴道镜

24

2.16

宫腔镜检查术

25

3

提供儿科诊疗服务

3.1

　建立儿童保健手册

26

3.2

接种疫苗

27

3.3

听力筛查及取足跟血

28

3.4

新生儿洗浴

29

4

提供检验、病理服务

4.1

临床检验　

30

4.2

生化检验

31

4.3

住院病人检验

32

5

提供中医科诊疗服务

5.1

中医辨证论治　

33

5.2

针灸治疗

34

5.3

按摩治疗

35

6

提供手术麻醉服务

6.1

临床麻醉　

36

6.2

急救复苏

37

6.3

血液保护

38

6.4

疼痛门诊

39

7

提供超声影像服务

7.1

产科常规筛查　

40

7.2

胎儿系统筛查

41

7.3

盆腔妇科检查

42

8

提供手术相关服务

8.1

剖宫产术　

43

8.2

顺产接生

44

8.3

妇科手术

45

8.4

球囊引产术

46

8.5

无痛分娩

47

8.6

人工流产

48

8.7

清宫术

49

8.8

宫腔镜检查术

50

9

提供产科门诊医疗服务

9.1

上药　

51

9.2

照光

52

9.3

胎监

53

9.4

心电图

54

9.5

吸氧

55

9.6

导诊

56

9.7

转本

57

9.8

办理出生证

58

9.9

补办出生证

59

9.10

产检

60

9.11

产后康复

61

10

提供妇科门诊医疗服务

10.1

人流术　

62

10.2

上环术

63

10.3

取环术

64

10.4

输卵管通液术

65

10.5

刮宫术（清宫术）

66

10.6

诊刮术

67

10.7

宫颈赘生物摘除术

68

10.8

扩宫口术

69

10.9

宫颈糜烂微波治疗

70

10.10

宫颈治疗

71

10.11

巴氏腺囊肿切开

72

10.12

外阴湿疣治疗

73

10.13

外阴赘生物摘除

74

10.14

阴道冲洗

75

10.15

阴道灌洗

76

10.16

妇科检查（查体）

77

10.17

产检

78

10.18

妇科药流

79

10.19

一般妇科疾病治疗

80

10.20

上药

81

10.21

吸氧

82

10.22

红光照射

83

10.23

导诊

84

10.24

心电图

85

10.25

转本

86

10.26

胎心监护

87

10.27

阴道镜

88

10.28

宫腔镜检查术

89

11

提供围产服务

11.1

产后42天检查　

90

11.2

婴儿42天检查

91

11.3

小儿推拿

92

11.4

乳房按摩

93

12

提供出生证补办咨询服务

12.1

补办出生证流程指引　

94

13

提供医保服务

13.1

为患者办理住院资格确认书　

95

13.2

为患者办理出院结算

96

13.3

补打支字2号表

97

13.4

医保政策和医保结算咨询

98

 法定传染病报告 信息表

序号

　1.1

名称

　法定传染病报告

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　预防院感科

职责边界

　临床发现法定传染病病例，马上通知预防院感科；预防院感科按规定及时上报。

运行流程

　主管医生诊断→上报

运行要件

　患者身份证、职业、家庭地址、电话

责任事项

　发现病例及时上报。

监督方式

　27115810

 艾滋病性病预防控制 信息表

序号

　1.2

名称

　艾滋病性病预防控制

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　预防院感科

职责边界

　临床发现法定传染病病例，马上通知预防院感科；预防院感科按规定及时上报。

运行流程

　主管医生诊断→上报

运行要件

　患者身份证、职业、家庭地址、电话

责任事项

　发现病例及时上报。

监督方式

　27115810

 食源性疾病监测 信息表

序号

　1.3

名称

　食源性疾病监测

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　预防院感科

职责边界

　临床发现法定传染病病例，马上通知预防院感科；预防院感科按规定及时上报。

运行流程

　主管医生诊断→上报

运行要件

　患者身份证、职业、家庭地址、电话

责任事项

　发现病例及时上报。

监督方式

　27115810

 孕产妇乙肝、梅毒、艾滋病监测 信息表

序号

　1.4

名称

　孕产妇乙肝、梅毒、艾滋病监测

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　预防院感科

职责边界

　临床发现法定传染病病例，马上通知预防院感科；预防院感科按规定及时上报。

运行流程

　发现病例→上报

运行要件

　患者身份证

责任事项

　发现病例及时上报。

监督方式

　27115810

 乙肝感染孕妇免疫球蛋白应用 信息表

序号

　1.5

名称

　乙肝感染孕妇免疫球蛋白应用

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　预防院感科

职责边界

　临床发现法定传染病病例，马上通知预防院感科；预防院感科按规定及时上报。

运行流程

　发现乙肝感染孕产妇所生新生儿→尽早注射乙肝免疫球蛋白

运行要件

　患者身份证

责任事项

　发现病例及时上报。

监督方式

　27115810

 慢性非传染性疾病监测报告 信息表

序号

　1.6

名称

　慢性非传染性疾病监测报告

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　预防院感科

职责边界

　临床发现法定传染病病例，马上通知预防院感科；预防院感科按规定及时上报。

运行流程

　主管医生诊断→上报

运行要件

　患者身份证

责任事项

　发现病例及时上报。

监督方式

　27115810

 免疫规划管理 信息表

序号

　1.7

名称

　免疫规划管理

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　预防院感科

职责边界

　预防院感科负责免疫规划；儿科负责为普通新生儿接种疫苗；早产儿在满月后，由天津结核病控制中心接种。

运行流程

　评估新生儿情况→配制疫苗→准确足量给新生儿接种疫苗

运行要件

　出生信息

责任事项

　配制疫苗时要准确、足量。

监督方式

　27115810

 健康教育工作 信息表

序号

　1.8

名称

　健康教育工作

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　医政科、预防感染科

职责边界

　无

运行流程

　制定健康教育计划→全院健康教育指导协调

运行要件

　无

责任事项

　按要求对就诊病人及全院职工进行健康教育指导。

监督方式

　27115810

 医院感染管理工作 信息表

序号

　1.9

名称

　医院感染管理工作

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　预防院感科感染管理科

职责边界

　预防院感科感染管理科负责医院感染管理组织；各相关科室负责本科室内感染管理工作。

运行流程

　医院感染管理组织→各相关科室落实

运行要件

无

责任事项

　按规定对医院感染管理进行组织、检查。

监督方式

　27115810

 剖宫产术 信息表

序号

　2.1

名称

　剖宫产术

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　大夫组

职责边界

　大夫组负责手术操作；麻醉科负责协助；手术室负责手术全过程的辅助性工作。

运行流程

　门诊开住院证→住院部办手续→病房住院并做相关术前化验→术前签字→备术→实施手术

运行要件

　身份证、医保卡、产检手册、各项检查和化验结果、住院押金收据

责任事项

　首诊负责制

监督方式

　27115810

职责事项信息表

 阴道分娩 信息表

序号

　2.2

名称

　阴道分娩

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　大夫组

职责边界

　大夫组负责手术操作；麻醉科负责协助；手术室负责手术全过程的辅助性工作。

运行流程

　先兆临产（见红、腹痛、阴道流液）到门诊或急诊鉴诊→办理住院→评估分娩条件→适宜者可阴道试产→产房待产、分娩

运行要件

　身份证、医保卡、产检手册、各项检查和化验结果、住院押金收据

责任事项

　医生处理产程中异常情况，保证母儿安全，减少产后出血率。

监督方式

　27115810

 产钳分娩 信息表

序号

　2.3

名称

　产钳分娩

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　大夫组

职责边界

　大夫组负责手术操作；麻醉科负责协助；手术室负责手术全过程的辅助性工作。

运行流程

　医生陪产，检查胎儿及骨盆情况→评估阴道试产可能性→产钳准备→儿科医生做好新生儿复苏准备→助产士行会阴侧切准备，麻醉协助→分娩

运行要件

　身份证、医保卡、产检手册、各项检查和化验结果、住院押金收据

责任事项

　尽可能减少新生儿产伤，保证母儿安全。

监督方式

　27115810

 无痛分娩 信息表

序号

　2.4

名称

　无痛分娩

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　大夫组

职责边界

　大夫组负责手术操作；麻醉科负责协助；手术室负责手术全过程的辅助性工作。

运行流程

　产房待产→胎心监护→家属签字→分娩镇痛→吸氧，监测胎心及产程进展→分娩

运行要件

　身份证、医保卡、产检手册、各项检查和化验结果、住院押金收据

责任事项

　尊重患者意愿，尽最大可能减少分娩痛苦，严密监测胎心及产程，出现异常及时纠正。

监督方式

　27115810

 中期引产 信息表

序号

　2.5

名称

　中期引产

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　大夫组

职责边界

　大夫组负责手术操作；麻醉科负责协助；手术室负责手术全过程的辅助性工作。

运行流程

　门诊化验→收入院→评估引产手术方式选择→引产→引产后治疗

运行要件

　身份证、医保卡、产检手册、各项检查和化验结果、住院押金收据

责任事项

　依患者情况选择恰当引产方式，保证产妇安全，减少创伤。

监督方式

　27115810

 球囊引产或催产素引产 信息表

序号

　2.6

名称

　球囊引产或催产素引产

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　大夫组

职责边界

　大夫组负责手术操作；麻醉科负责协助；手术室负责手术全过程的辅助性工作。

运行流程

　办理住院→阴道试产→选择引产方式（球囊或催产素）→阴道分娩

运行要件

　身份证、医保卡、产检手册、各项检查和化验结果、住院押金收据

责任事项

　充分评估患者阴道试产条件，并选择恰当引产方式，尽阴道分娩，保证母儿安全。

监督方式

　27115810

 异位妊娠保守治疗 信息表

序号

　2.7

名称

　异位妊娠保守治疗

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　大夫组

职责边界

　大夫组负责手术操作；麻醉科负责协助；手术室负责手术全过程的辅助性工作。

运行流程

　门诊化验→办理住院→查体，签字→保守治疗→动态监测病情变化，必要时可手术治疗→出院后随访

运行要件

　身份证、医保卡、产检手册、各项检查和化验结果、住院押金收据

责任事项

　严格筛选适应症及排除禁忌症，在保证医疗安全前提下减少患者创伤。

监督方式

　27115810

 异位妊娠手术治疗 信息表

序号

　2.8

名称

　异位妊娠手术治疗

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　大夫组

职责边界

　大夫组负责手术操作；麻醉科负责协助；手术室负责手术全过程的辅助性工作。

运行流程

　门诊化验、诊断→办理住院→术前化验→术前签字→备术、备血→手术→术后治疗

运行要件

　身份证、医保卡、产检手册、各项检查和化验结果、住院押金收据

责任事项

　积极处理患者情况，尽最大可能减少死亡及手术创伤。

监督方式

　27115810

 腹腔镜手术 信息表

序号

　2.9

名称

　腹腔镜手术

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　大夫组

职责边界

　大夫组负责手术操作；麻醉科负责协助；手术室负责手术全过程的辅助性工作。

运行流程

　门诊术前化验→无手术禁忌症者收入院→术前准备→术前签字→手术→术后治疗

运行要件

　身份证、医保卡、产检手册、各项检查和化验结果、住院押金收据

责任事项

　依患者病情选择恰当手术方式及对应处理，尽量减少手术风险和创伤。

监督方式

　27115810

 子宫肌瘤开腹手术 信息表

序号

　2.10

名称

　子宫肌瘤开腹手术

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　大夫组

职责边界

　大夫组负责手术操作；麻醉科负责协助；手术室负责手术全过程的辅助性工作。

运行流程

　门诊术前化验→无手术禁忌症者收入院→术前准备→术前签字→手术→术后治疗

运行要件

　身份证、医保卡、产检手册、各项检查和化验结果、住院押金收据

责任事项

　依患者病情选择恰当手术方式及对应处理，尽量减少手术风险和创伤。

监督方式

　27115810

 输卵管、卵巢肿物开腹手术 信息表

序号

　2.11

名称

　输卵管、卵巢肿物开腹手术

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　大夫组

职责边界

　大夫组负责手术操作；麻醉科负责协助；手术室负责手术全过程的辅助性工作。

运行流程

　门诊术前化验→无手术禁忌症者收入院→术前准备→术前签字→手术→术后治疗

运行要件

　身份证、医保卡、产检手册、各项检查和化验结果、住院押金收据

责任事项

　依患者病情选择恰当手术方式及对应处理，尽量减少手术风险和创伤。

监督方式

　27115810

 宫颈锥切 信息表

序号

　2.12

名称

　宫颈锥切

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　大夫组

职责边界

　大夫组负责手术操作；麻醉科负责协助；手术室负责手术全过程的辅助性工作。

运行流程

　术前各项检查→术前阴道准备→办理住院→手术→手术治疗及随访

运行要件

　身份证、医保卡、产检手册、各项检查和化验结果、住院押金收据

责任事项

　依患者病情选择恰当手术方式及对应处理，尽量减少手术风险和创伤。

监督方式

　27115810

 宫颈环扎 信息表

序号

　2.13

名称

　宫颈环扎

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　大夫组

职责边界

　大夫组负责手术操作；麻醉科负责协助；手术室负责手术全过程的辅助性工作。

运行流程

　门急诊检查→收入院→评估患者病情→环扎手术→术后随访

运行要件

　身份证、医保卡、产检手册、各项检查和化验结果、住院押金收据

责任事项

　术前评估环扎成功率，评估手术风险，决定手术方式，排除手术禁忌。术中规范操作。术后抗感染，抑制宫缩，随访。

监督方式

　27115810

 外倒转胎位术 信息表

序号

　2.14

名称

　外倒转胎位术

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　大夫组

职责边界

　大夫组负责手术操作；麻醉科负责协助；手术室负责手术全过程的辅助性工作。

运行流程

　门急诊检查→收入院→各项术前检查→评估风险及风险告知→手术治疗→成功复位，随访/复位失败，即刻手术终止妊娠

运行要件

　身份证、医保卡、产检手册、各项检查和化验结果、住院押金收据

责任事项

　术前评估病情，是否符合手术条件。术后随访，抑制宫缩。

监督方式

　27115810

 阴道镜 信息表

序号

　2.15

名称

　阴道镜

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　大夫组

职责边界

　大夫组负责手术操作；妇科门诊护士负责手术全过程的辅助性工作。

运行流程

　门急诊检查→各项术前检查→评估风险及风险告知→手术检查→待病理回报→确定病情→随访/手术治疗

运行要件

　身份证、医保卡、各项检查和化验结果

责任事项

　术前评估病情，是否符合手术条件。术后随访。

监督方式

　27115810

 宫腔镜检查术 信息表

序号

　2.16

名称

　宫腔镜检查术

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　大夫组

职责边界

　大夫组负责手术操作；麻醉科负责协助；手术室负责手术全过程的辅助性工作。

运行流程

　门急诊检查→各项术前检查→评估风险及风险告知→手术检查→待病理回报→确定病情→随访/手术治疗

运行要件

　身份证、医保卡、各项检查和化验结果

责任事项

　术前评估病情，是否符合手术条件。术后随访。

监督方式

　27115810

 建立儿童保健手册 信息表

序号

　3.1

名称

　建立儿童保健手册

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　儿科

职责边界

　无

运行流程

　新生儿出生当天取父母双方身份证→确认信息→录入妇幼信息网

运行要件

　父母双方身份证原件

责任事项

　录入信息时需要核对，确保信息准确。

监督方式

　27115810

 接种疫苗 信息表

序号

　3.2

名称

　接种疫苗

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　儿科

职责边界

　预防院感科负责免疫规划；儿科负责为普通新生儿接种疫苗；早产儿在满月后，由天津结核病控制中心接种。

运行流程

　评估新生儿情况→配制疫苗→准确足量给新生儿接种

运行要件

出生信息

责任事项

　配制疫苗时要准确、足量。

监督方式

　27115810

 听力筛查及取足跟血 信息表

序号

　3.3

名称

　听力筛查及取足跟血

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　儿科

职责边界

　出生72小时以后，由本科室做检查及取血；出生72小时以内提前出院的新生儿，由围产中心检查及取血。

运行流程

　新生儿平静状态→进行听力筛查→按要求取足跟血→将信息录入妇幼信息网→将足跟血寄给监测中心

运行要件

　出生信息

责任事项

　告知家属检查、取血的时间

监督方式

　27115810

职责事项信息表

 新生儿洗浴 信息表

序号

　3.4

名称

　新生儿洗浴

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　儿科

职责边界

　新生儿出生后第三天由产科护士在床旁洗浴；其余情况由儿科进行新生儿洗浴。

运行流程

　准备洗浴用品→清洗新生儿皮肤并对肚脐消毒→检查新生儿皮肤情况、精神状态、营养状况及黄疸指数值等

运行要件

　出生信息

责任事项

　洗浴过程中注意保护新生儿安全。

监督方式

　27115810

 临床检验 信息表

序号

　4.1

名称

　临床检验

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　检验科

职责边界

　大夫负责开具化验单；检验科根据化验单进行化验，如遇特殊情况，与大夫沟通解决。

运行流程

　大夫开具化验单→交费→化验室取血、尿样本→化验→病人取化验结果

运行要件

　化验单、收费单

责任事项

　化验前核对病人信息，化验过程中严格执行无菌操作规范和检验操作规范步骤，化验完成后做好登记，发放化验结果。

监督方式

　27115810

职责事项信息表

 生化检验 信息表

序号

　4.2

名称

　生化检验

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　检验科

职责边界

　大夫负责开具化验单；检验科根据化验单进行化验，如遇特殊情况，与大夫沟通解决。

运行流程

　大夫开具化验单→交费→化验室取血液样本→化验→化验结果送给医生

运行要件

　化验单、收费单

责任事项

　化验前核对病人信息，化验过程中严格执行无菌操作规范和检验操作规范步骤，化验完成后做好登记，发放化验结果。

监督方式

　27115810

 住院病人检验 信息表

序号

　4.3

名称

　住院病人检验

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　检验科

职责边界

　大夫负责开具化验单；检验科根据化验单进行化验，如遇特殊情况，与大夫沟通解决。

运行流程

　护士把化验单送到化验室→检验人员去病房采血→化验→化验结果送回病房

运行要件

　化验单

责任事项

　化验前核对病人信息，化验过程中严格执行无菌操作规范和检验操作规范步骤，化验完成后做好登记，发放化验结果。

监督方式

　27115810

 中医辨证论治 信息表

序号

　5.1

名称

中医辨证论治

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　中医科

职责边界

　大夫进行中医辨证论治；中药房负责配药、发放药品，按技术操作常规核对、准发。

运行流程

　门诊挂号→大夫进行诊查施治→取药

运行要件

　有医保患者需本人持医保卡就诊

责任事项

　书写病历，门诊日志登记，开些处方，告知患者治疗事项

监督方式

　27115810

 针灸治疗 信息表

序号

　5.2

名称

　针灸治疗

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　中医科

职责边界

　无

运行流程

　门诊挂号→就诊→交费→治疗

运行要件

　有医保患者需本人持医保卡就诊

责任事项

　告知患者治疗事项。

监督方式

　27115810

 按摩治疗 信息表

序号

　5.3

名称

　按摩治疗

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　中医科

职责边界

　无

运行流程

　门诊挂号→就诊→交费→治疗

运行要件

　有医保患者需本人持医保卡就诊

责任事项

　告知患者治疗事项

监督方式

　27115810

 临床麻醉 信息表

序号

　6.1

名称

　临床麻醉

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　麻醉科

职责边界

　麻醉科做术前麻醉；大夫做手术。

运行流程

　术前会诊→确定麻醉方案→术前讨论→麻醉前签字→手术过程中观察患者血压、心率→术后随访

运行要件

　手术通知单

责任事项

　麻醉前了解病情，检查药物、仪器等是否正常。麻醉时进行无菌操作，认真填写麻醉记录。保留麻醉时病人使用的药物空瓶。

监督方式

　27115810

职责事项信息表

 急救复苏 信息表

序号

　6.2

名称

　急救复苏

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　麻醉科

职责边界

　大夫做手术，如果术中患者出现心力衰竭等情况，麻醉科需要进行急救复苏。

运行流程

　检查病人情况→急救复苏→对心、肺、脑等重要脏器进行检测

运行要件

　手术通知单

责任事项

　对于院内发生呼吸衰竭，需要紧急插管时，麻醉科在接到急救援助电话后，应在5分钟内赶到现场实施抢救。

监督方式

　27115810

 血液保护 信息表

序号

　6.3

名称

　血液保护

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　麻醉科

职责边界

　在手术过程中，麻醉科负责患者自身的输血，如急性血液稀释、术野血回输，以及术中根据患者情况控制性降压。

运行流程

　无

运行要件

　无

责任事项

　麻醉科应根据患者全身和手术情况，以及可能的失血量等，拟定保护方案，积极开展，并告知患者签署知情同意书。

监督方式

　27115810

 疼痛门诊 信息表

序号

　6.4

名称

　疼痛门诊

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　麻醉科

职责边界

　无

运行流程

　无

运行要件

　无

责任事项

　住院患者凡需要进行疼痛治疗者，麻醉科安排有资质的医师提出治疗方案，经患者和主管医生同意后进行治疗。

监督方式

　27115810

 产科常规筛查 信息表

序号

　7.1

名称

　产科常规筛查

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　B超室

职责边界

　大夫负责开B超单；B超室负责检查拍片。

运行流程

　挂号→大夫开单→缴费→检查

运行要件

　B超单

责任事项

　诊疗中注意观察患者，避免发生意外及跌倒等；诊疗后及时出具报告。

监督方式

　27115810

 胎儿系统筛查 信息表

序号

　7.2

名称

　胎儿系统筛查

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　B超室

职责边界

　大夫负责开B超单；B超室负责检查拍片。

运行流程

　挂号→大夫开单→缴费→检查

运行要件

　B超单

责任事项

　诊疗中注意观察患者，避免发生意外及跌倒等；诊疗后及时出具报告。

监督方式

　27115810

 盆腔妇科检查 信息表

序号

　7.3

名称

　盆腔妇科检查

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　B超室

职责边界

　大夫负责开B超单；B超室负责检查拍片。

运行流程

　挂号→大夫开单→缴费→检查

运行要件

　B超单

责任事项

　诊疗中注意观察患者，避免发生意外及跌倒等；诊疗后及时出具报告。

监督方式

　27115810

 剖宫产术 信息表

序号

　8.1

名称

　剖宫产术

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　手术室

职责边界

　大夫组负责手术操作；麻醉科负责协助；手术室负责手术全过程的辅助性工作。

运行流程

　医生下达手术通知单→核对信息、接病人→手术→术毕回房

运行要件

　手术通知单

责任事项

　宣教母乳喂养知识和伤口护理知识。

监督方式

　27115810

 顺产接生 信息表

序号

　8.2

名称

　顺产接生

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　手术室

职责边界

　无

运行流程

　产妇宫口开大转入产房→核对信息→胎心监护→顺产接生→产后2小时观察→回病房

运行要件

　无

责任事项

　宣教母乳喂养知识和伤口护理知识。

监督方式

　27115810

 妇科手术 信息表

序号

　8.3

名称

　妇科手术

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　手术室

职责边界

　大夫组负责手术操作；麻醉科负责协助；手术室负责手术全过程的辅助性工作。

运行流程

　医生下达手术通知单→核对信息、接病人→手术→术毕回房

运行要件

　手术通知单

责任事项

　术前访视，宣教。

监督方式

　27115810

 球囊引产术 信息表

序号

　8.4

名称

　球囊引产术

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　手术室

职责边界

　大夫组负责手术操作；麻醉科负责协助；手术室负责手术全过程的辅助性工作。

运行流程

　医生下达手术通知单→核对信息、准备用物→手术→术后胎心监护→无异常，回病房

运行要件

　手术通知单

责任事项

　告知常规注意事项。

监督方式

　27115810

 无痛分娩 信息表

序号

　8.5

名称

　无痛分娩

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　手术室

职责边界

　大夫组负责分娩指导；麻醉科负责协助；手术室负责手术全过程的辅助性工作。

运行流程

　医生、麻醉医生签字→准备用物，摆体位→麻醉完毕，胎心监护→分娩

运行要件

　家属同意签字

责任事项

　告知常规注意事项，宣教母乳喂养知识和伤口护理知识。

监督方式

　27115810

 人工流产 信息表

序号

　8.6

名称

　人工流产

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　手术室

职责边界

　大夫组负责手术操作；麻醉科负责协助；手术室负责手术全过程的辅助性工作。

运行流程

　医生下达手术通知单→核对信息、接病人→手术→术毕回房

运行要件

　手术通知单

责任事项

　告知常规注意事项。

监督方式

　27115810

 清宫术 信息表

序号

　8.7

名称

　清宫术

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　手术室

职责边界

　大夫组负责手术操作；麻醉科负责协助；手术室负责手术全过程的辅助性工作。

运行流程

　医生下达手术通知单→核对信息、接病人→手术→术毕回房

运行要件

　手术通知单

责任事项

　告知常规注意事项。

监督方式

　27115810

 宫腔镜检查术 信息表

序号

　8.8

名称

　宫腔镜检查术

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　手术室

职责边界

　大夫组负责手术操作；麻醉科负责协助；手术室负责手术全过程的辅助性工作。

运行流程

　医生下达手术通知单→核对信息、接病人→手术→术毕回房

运行要件

　手术通知单

责任事项

　告知常规注意事项。

监督方式

　27115810

 上药 信息表

序号

　9.1

名称

　上药

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　产科门诊

职责边界

　产科门诊负责到住院部治疗的患者；妇科门诊负责到妇科门诊治疗的患者。

运行流程

　查看治疗单→核对药品→进行治疗

运行要件

　姓名、治疗单

责任事项

　告知患者注意事项

监督方式

　27115810

 照光 信息表

序号

　9.2

名称

　照光

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　产科门诊

职责边界

　产科门诊负责到住院部治疗的患者；妇科门诊负责到妇科门诊治疗的患者。

运行流程

　查看治疗单→核对治疗次数→询问情况→进行治疗

运行要件

　姓名、治疗单

责任事项

　告知患者注意事项

监督方式

　27115810

 胎心监护 信息表

序号

　9.3

名称

　胎心监护

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　产科门诊

职责边界

　产科门诊负责到住院部治疗的患者；妇科门诊负责到妇科门诊治疗的患者。

运行流程

　查看治疗单→询问孕周及身体状况→进行治疗→询问治疗效果

运行要件

　姓名、治疗单

责任事项

　告知患者注意事项

监督方式

　27115810

 心电图 信息表

序号

　9.4

名称

　心电图

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　产科门诊

职责边界

　产科门诊负责到住院部治疗的患者；妇科门诊负责到妇科门诊治疗的患者。

运行流程

　查看治疗单→核对姓名→询问情况→心电图检查

运行要件

　姓名、治疗单

责任事项

　告知患者注意事项

监督方式

　27115810

 吸氧 信息表

序号

　9.5

名称

　吸氧

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　产科门诊

职责边界

　产科门诊负责到住院部治疗的患者；妇科门诊负责到妇科门诊治疗的患者。

运行流程

　查看检查单→询问情况→吸氧并注意观察

运行要件

　姓名、治疗单

责任事项

　告知患者注意事项

监督方式

　27115810

 导诊 信息表

序号

　9.6

名称

　导诊

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　产科门诊

职责边界

　产科门诊负责到住院部治疗的患者；妇科门诊负责到妇科门诊治疗的患者。

运行流程

　回答患者和家属提出的各种问题

运行要件

　无

责任事项

　对患者及家属的咨询要耐心、细致予以解答。

监督方式

　27115810

 转本 信息表

序号

　9.7

名称

　转本

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　产科门诊

职责边界

　在我院确认为怀孕，指导其到社区医院建本；社区医院负责建本。产科门诊接待到住院部就诊的患者；妇科门诊接待到妇科门诊就诊的患者。

运行流程

　社区医院建本→孕28周转到我院

运行要件

　孕期健康手册

责任事项

　告知孕妇各项注意事项

监督方式

　27115810

职责事项信息表

 办理出生证 信息表

序号

　9.8

名称

　办理出生证

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　产科门诊

职责边界

　如患者住院押金未补齐，病房通知出生证窗口暂不办理该新生儿出生证；出生证窗口及时做标注，暂缓办理。

运行流程

　新生儿出院→每周二、四、六到出生证窗口办理

运行要件

　新生儿父母双方身份证原件及复印件（如与户口本信息不一致，也需要户口本复印件）、必须新生儿父母之一办理。

责任事项

　告知各项注意事项

监督方式

　27115810

职责事项信息表

 补办出生证 信息表

序号

　9.9

名称

　补办出生证

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　产科门诊

职责边界

　医政科负责补办出生证流程指引；出生证窗口负责上传数据。

运行流程

　医政科咨询→病案室查档→出生证窗口补办出生证

运行要件

　父母双方的身份证、户口本原件及复印件

责任事项

　告知各项注意事项

监督方式

　27115810

 产检 信息表

序号

　9.10

名称

　产检

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　产科门诊

职责边界

　由大夫进行产检，护理人员辅助操作胎监和心电图等

运行流程

　测量血压→听胎心→胎监→心电图

运行要件

　检查单

责任事项

　告知产检过程中需要注意的事项

监督方式

　27115810

 产后康复 信息表

序号

　9.11

名称

　产后康复

法定依据

　医疗机构执业许可证、编办批复

实施机构

　产科门诊

职责边界

　无